Inschrijfformulier

Vrije artsenkeuze

U heeft de vrijheid om uw eigen huisarts te kiezen en over te stappen naar een andere huisarts.

Onze ­praktijk staat open voor nieuwe ­patiënten. U kunt hier het inschrijfformulier downloaden, en thuis alvast invullen. De inschrijfformulieren zijn ook verkrijgbaar via de assistente.

Let op: het pdf-bestand bestaat uit drie pagina’s:

  • Inschrijfformulier
  • Toestemmingsregistratie formulier
  • Uitschrijfformulier vorige huisarts

Wij verzoeken u deze alle drie in te vullen, en in te leveren bij onze praktijk. 

Wij zijn wettelijk verplicht om uw identiteit te controleren wanneer u gebruik wilt maken van onze zorg. Daarom vragen wij u om bij uw eerste bezoek aan de praktijk een geldig identiteitsbewijs te laten zien.

Ik wil graag kennismaken met de huisarts, kan dat?
Ja, dit kan zeker. Nadat u bent ingeschreven, kunt u via de doktersassistente een kennismakingsafspraak maken met de huisarts.

Welkom in onze praktijk!

Download uw inschrijfformulier, vul het in, en lever het in bij onze praktijk.

Contact

Huisartsenpraktijk Boermans
Lutterstraat 2A
7581 BV Losser
Telefoon (053) 538 15 03
Fax (053) 538 65 75
info@praktijkboermans.nl

Alarmnummer praktijk
(053) 538 15 03 > kies 3

Nieuwsmail

Vul uw naam en e-mailadres in, om onze nieuwsmail te ontvangen.

Aanmelden
Openingstijden

maandag
08.00-17.00 uur
dinsdag
08.00-17.00 uur
woensdag
08.00-17.00 uur
donderdag
08.00-17.00 uur
vrijdag
08.00-17.00 uur