Inschrijfformulier

U heeft de vrijheid om uw eigen huisarts te kiezen en over te stappen naar een andere huisarts.

Onze praktijk staat helaas niet meer open voor de inschrijving van nieuwe ­patiënten.
Wij hanteren geen wachtlijst.

U kunt hier het inschrijfformulier downloaden, en thuis alvast invullen. De inschrijfformulieren zijn ook verkrijgbaar via de assistente.

Let op: het pdf-bestand bestaat uit drie pagina’s:

• Inschrijfformulier
• Toestemmingsregistratie formulier
• Uitschrijfformulier vorige huisarts

Wij verzoeken u deze alle drie in te vullen, en in te leveren bij onze praktijk. 

Wij zijn wettelijk verplicht om uw identiteit te controleren wanneer u gebruik wilt maken van onze zorg. Daarom vragen wij u om bij uw eerste bezoek aan de praktijk een geldig identiteitsbewijs te laten zien.

Nadat u bent ingeschreven, kunt u via de doktersassistente een kennismakingsafspraak maken met de huisarts.